先兆流产腰酸腹痛大出血的情况下，可以遵医嘱使用保胎灵、孕酮、地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗，并且要严格卧床休息。

1.保胎灵

保胎灵具有滋阴补肾、固冲安胎的作用，通过改善子宫内环境来辅助预防先兆流产的发生。此药适用于因肾虚引起的习惯性流产和先兆流产。服药期间应定期检查。

2.孕酮

孕酮可以促进子宫蜕膜生长，抑制宫缩，从而起到安胎的效果。对于先兆流产合并黄体功能不足者，可遵医嘱使用该药物以支持妊娠。

3.地屈孕酮

地屈孕酮是一种合成的孕激素，能够使子宫颈成熟度增加，降低子宫敏感性，从而减少早产和流产的风险。对于有宫颈机能不全史的患者，在孕期使用地屈孕酮可以起到一定的保胎效果。

4.黄体酮

黄体酮能促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，有利于胚胎着床发育。当体内缺乏黄体酮时，可能会引起子宫平滑肌过度收缩导致流产，因此补充外源性的黄体酮可用于先兆流产的保胎治疗。

5.卧床休息

卧床休息可以减轻孕妇的身体负担，缓解腰部及腹部肌肉紧张状态，有助于稳定子宫，减少流产风险。对于存在先兆流产症状且伴有腰酸腹痛者，建议严格遵循医嘱进行适当的休息。

在处理先兆流产伴随腰酸腹痛和大出血的情况下，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，保持良好的个人卫生，避免性生活以防加重病情。