人流后四五天腰酸腹痛可能是正常的术后反应，但也有感染的风险。

人流术后的几天内，身体处于恢复期，此时可能会有轻微的腰酸腹痛的症状。但如果伴随发热、异常阴道分泌物等症状，则可能是术后感染的表现，需要及时就医治疗。

如果症状持续或加重，可能与子宫收缩不良、宫腔残留、盆腔炎等疾病有关。这些都属于紧急医疗状况，需立即就医处理。

在人流手术后，应特别注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少腰部不适的发生。若发现异常应及时就医。

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