甲状腺瘤不一定是恶性的，需结合影像学检查及穿刺活检来确定。

甲状腺瘤的良恶性差异主要取决于影像学表现、实验室检查以及患者的症状和体征。影像学检查如超声波可以显示肿瘤的大小、形态和结构，辅助判断其良恶性；实验室检查如血清甲状腺激素水平有助于区分良恶性。此外，患者的症状和体征也是重要的考虑因素，例如甲状腺结节的硬度、表面光滑度以及是否有声音嘶哑等症状。因此，综合上述信息可对甲状腺瘤的良恶性做出较为准确的判断。

如果甲状腺瘤伴有钙化点或边缘不规则，则可能是恶性的。因为这些特征与恶性肿瘤的表现相符。

针对甲状腺瘤的诊断和治疗需要由专业内分泌科医生进行评估，并可能建议进一步的细针抽吸活检以确定肿瘤性质。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查，以便及时发现病情变化。

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