妇女大便时阴道出血可能是由子宫内膜异位症引起的。

子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的一种疾病，常伴有疼痛、月经不规律等症状。排便时腹压增高，对子宫产生压迫作用，进而诱发阴道出血的现象发生。

此外，还应考虑是否存在肛裂或痔疮等消化系统疾病，因为这些疾病也可能导致大便时出现血丝或轻微出血。如果患者有便秘或腹泻交替等情况，可能与结肠息肉有关。

针对上述情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过超声检查、实验室检测以及直肠指诊等方式明确诊断，并接受相应治疗。日常生活中注意保持局部卫生清洁，避免过度劳累，保证充足睡眠。

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