甲状腺瘤右侧很大左侧多发通常需要手术切除治疗。

甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤，大小不一且形态各异，但当右侧明显增大时，表明肿瘤对甲状腺结构产生较大压力，易引发局部疼痛、吞咽困难等症状，此时需通过手术切除以防止病情恶化。而左侧多发则意味着可能存在多个结节，为确保彻底移除所有病变组织，也应考虑手术干预。

针对甲状腺瘤的处理还需结合患者的具体情况进行评估，如甲状腺功能是否异常以及是否存在淋巴结转移等。

在诊断甲状腺瘤后，建议定期监测甲状腺功能和影像学检查，同时注意颈部肿块的变化，避免摄入过多碘剂食物，保持良好的生活习惯和心态。

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