老年人得胰腺癌肩膀疼可能是由胰腺癌转移至肩部、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰腺癌转移至肩部

胰腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到肩部时，会引起局部炎症和疼痛。针对胰腺癌的综合治疗包括手术、化疗和放疗等，如吉西他滨联合顺铂方案。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的慢性炎症。炎症刺激会导致肩部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受损，导致肩部疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤，通常采用保守治疗，如物理疗法和非甾体抗炎药，严重者可能需要手术干预，如开放性肩袖修复术。

4.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的总称，其中包括颈部疼痛和放射痛。当病变压迫神经根时，可能会出现肩部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物缓解不适症状，如甲钴胺片、维生素B12片等。

5.肩关节结核

肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。患者需遵循医嘱接受足疗程的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行肿瘤标志物检测以及影像学检查，如CT扫描或MRI成像，以便及时发现并处理任何新的异常。

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