甲状腺瘤按上去有点疼可能是由于肿瘤压迫神经或血管引起的。

甲状腺瘤是由甲状腺组织发生良性肿瘤样病变所致，当肿瘤体积增大时，会对周围的结构产生压迫作用，包括神经和血管。这种压迫会导致局部组织受到刺激，从而引发疼痛感。此外，触碰甲状腺瘤还可能导致瘤体表面的薄膜破裂，引起出血和炎症反应，进一步加重疼痛症状。因此，对于甲状腺瘤患者的轻微疼痛症状，应首先考虑是否需要手术切除。

如果患者在短时间内发现甲状腺肿大，并且伴有明显的疼痛、发热以及吞咽困难等症状，则可能为急性化脓性甲状腺炎，此时通常不建议使用抗生素治疗。

针对甲状腺瘤的症状，患者应注意避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减少甲状腺激素的合成，减轻甲状腺功能亢进的症状。同时，定期复查甲状腺超声和血液学检查是必要的，以便及时监测病情变化。

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