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老烂腿患者的注意事项

老烂腿（下肢静脉溃疡）病程长、易复发，需从创面护理、生活习惯、并发症预防等多方面综合管理。以下为患者需重点关注的注意事项：

一、创面护理：避免感染，促进愈合

保持创面清洁

每日用生理盐水或医生推荐的清洁剂（如聚维酮碘稀释液）轻柔清洗溃疡面，避免用力擦拭导致二次损伤。

洗后用无菌纱布轻轻蘸干，禁止用酒精、碘酊等刺激性消毒剂直接接触创面。

正确使用敷料

少量渗出：水胶体敷料（如透明贴），可促进自溶性清创。

中大量渗出：藻酸盐敷料或泡沫敷料，吸收渗液并保持湿润环境。

根据渗出量选择敷料：

敷料需每日更换，若渗出液浸透需及时更换，避免细菌滋生。

避免自行用药

禁止涂抹牙膏、酱油、草药等“偏方”，可能导致感染或过敏。

需在医生指导下使用抗生素软膏、生长因子凝胶等正规药物。

二、生活习惯：减轻静脉负担，预防恶化

抬高下肢

休息时将患肢抬高至心脏水平以上15-20厘米（如垫高枕头），每日累计2-3小时，促进血液回流。

避免长时间下垂肢体，如久坐、久站。

穿戴弹力袜

选择压力梯度为30-40mmHg的医用弹力袜，每日穿戴8-12小时，起床前穿戴，睡前脱下。

注意：弹力袜需定期更换（每3-6个月），破损或弹性下降时需立即更换。

适度活动

每日进行踝泵运动（勾脚-绷脚交替，每组10-15次，每日3组）和散步（30分钟以上），避免剧烈运动。

久坐时每隔1小时起身活动，促进下肢血液循环。

三、并发症预防：警惕感染与血栓

监测感染迹象

若创面出现红肿加重、疼痛加剧、渗出液浑浊或异味、发热（体温＞38℃）等症状，需立即就医。

避免用手触碰创面，防止交叉感染。

预防深静脉血栓

遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素），定期复查凝血功能。

若出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，需警惕血栓形成，立即就医。

控制基础疾病

糖尿病：监测血糖，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10mmol/L。

高血压：血压控制在130/80mmHg以下，减少血管损伤。

四、饮食与心理：增强免疫力，保持积极心态

均衡饮食

增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），促进创面愈合。

多吃富含维生素C（柑橘类水果）、锌（瘦肉、海鲜）的食物，增强免疫力。

避免高盐、高脂食物，防止水肿和血液黏稠度升高。

心理调适

老烂腿病程长、易反/复，患者易出现焦虑、抑郁情绪，可通过与家人沟通、参加病友会等方式缓解压力。

必要时寻求心理医生帮助，避免情绪波动影响病情。

五、定期复查：及时调整治疗方案

随访频率

创面愈合前：每周复诊1次，评估愈合情况。

创面愈合后：每3个月复查1次，监测静脉功能。

检查项目

下肢静脉超声：评估静脉瓣膜功能及血栓风险。

血常规、C反应蛋白：监测感染指标。

血糖、血脂：控制代谢指标，预防复发。

老烂腿的治疗需患者与医生密切配合，严格遵循医嘱，通过科学护理和健康管理，可显著降低复发风险，提高生活质量。

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