4毫米的恶性甲状腺瘤分级需结合病理学评估，通常为T1期，属于较早期病变。

4毫米的恶性甲状腺瘤主要是由于甲状腺细胞异常增生形成的肿瘤，其恶变程度较高，易发生远处转移。患者可能经历甲状腺肿大、结节形成等征象。典型症状包括声音嘶哑、吞咽困难以及体重下降。

针对4毫米恶性甲状腺瘤的常规检查项目包括超声波成像、细针穿刺活检以及血液中的甲状腺功能测定。针对该情况的治疗方法取决于肿瘤分期与患者整体健康状况，手术切除是主要手段，如全切术或次全切术，术后可辅以放射性碘治疗。

患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多含碘食物，定期复查甲状腺功能和影像学检查，监测病情变化。

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