甲状腺瘤只有恶性时才会出现疼痛症状。

甲状腺瘤恶变后，由于肿瘤生长较快、质地较硬且边界不清，容易发生浸润性生长，进而会刺激局部组织产生炎症反应，引发疼痛感。此外，恶性甲状腺瘤还可能会通过血液或淋巴系统扩散到其他部位，进一步加重病情。

甲状腺瘤的症状取决于其性质，不仅限于恶性。良性甲状腺瘤通常不会引起疼痛，但如果伴有甲状腺功能亢进，则可能出现心悸、体重下降等症状；而恶性甲状腺瘤则可能伴随声音嘶哑、吞咽困难等表现。

针对甲状腺瘤的诊断需结合超声检查、针刺活检等技术以确定其良恶性。若发现异常肿块，应避免摄入过多含碘食物，以免刺激甲状腺，同时注意休息，保持良好的心态也有助于控制病情的发展。

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