白带异常伴有右侧下腹部疼痛的情况，首先考虑是附件区的病变，比如输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转或者黄体破裂等。

上述疾病均属于急腹症范畴，当发生输卵管炎时，炎症会刺激输卵管黏膜，导致分泌物增多，从而引起白带异常。而当发生卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂时，会导致卵巢区域血液循环障碍，此时也会引发剧烈腹痛。针对这种情况，应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。

如果患者出现阴道瘙痒、异味等症状，则可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等引起的。这些疾病都可能导致白带异常，并伴随下腹疼痛的症状。

建议患者平时注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗破坏正常菌群平衡。若症状持续不缓解甚至加重，应及时前往医院就诊，以免延误病情。

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