什么是阑尾炎穿孔，有哪些症状、治疗方法？

阑尾炎穿孔是一种严重的急腹症，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾缺血、粪石压迫、阑尾先天畸形等引发。症状有腹痛加剧、发热、恶心呕吐、腹膜刺激征、感染性休克等，治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、支持治疗、中医治疗、术后护理等。

1. 病因：阑尾管腔阻塞是常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石、异物等堵塞管腔，导致阑尾内压力升高，血运障碍，进而穿孔；细菌感染，阑尾腔内存在大量细菌，当阑尾黏膜受损时，细菌侵入管壁引发炎症，严重时可穿孔；阑尾缺血，如血管痉挛、血栓形成等使阑尾血供减少，组织坏死穿孔；粪石压迫，长期存在的粪石持续压迫阑尾壁，导致局部缺血坏死穿孔；阑尾先天畸形，如阑尾过长、扭曲、狭窄等，易导致管腔引流不畅，引发穿孔。

2. 症状：腹痛加剧，起初多为脐周或上腹部疼痛，后转移至右下腹，穿孔后疼痛范围扩大且程度加重；发热，由于炎症扩散，体温可升高至38℃甚至更高；恶心呕吐，炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心呕吐；腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的重要体征；感染性休克，严重时可出现血压下降、心率加快、尿量减少等休克表现。

3. 手术治疗：一旦确诊阑尾炎穿孔，通常需紧急手术。手术方式有阑尾切除术，直接切除病变阑尾；腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点。

4. 抗感染治疗：术后需使用抗生素控制感染，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。

5. 支持治疗：包括补充液体、电解质，维持水、电解质平衡，必要时输血、输血浆等支持治疗。

6. 中医治疗：可在医生指导下配合中药治疗，促进炎症吸收和身体恢复。

7. 术后护理：术后要注意伤口护理，避免感染，早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。

阑尾炎穿孔是一种严重的疾病，病因多样，症状明显。及时诊断和治疗至关重要，治疗方法以手术为主，结合抗感染、支持等治疗措施。患者术后需做好护理，以促进康复。若出现疑似症状，应及时到正规医院就诊。