自闭症小孩不愿与别人握手可能源于多种心理或生理因素。自闭症、焦虑症、注意缺陷多动障碍以及精神分裂症等都可能是潜在原因。要确定具体原因，需要专业的医疗诊断。通过适当的治疗和干预，许多孩子可以逐渐改善这种行为。
1、自闭症：这是一种复杂的神经发育障碍，通常与遗传因素有关，也可能由于脑部创伤等因素引发。自闭症儿童可能会在社交互动中表现出困难，包括不愿与他人握手。心理治疗，如行为疗法，常被用来帮助这些孩子提高社交技能。
2、焦虑症：有些孩子由于遗传或性格内向等原因，可能会发展出焦虑症。这种情况下，他们可能会对社交接触感到不适，表现出不愿握手的行为。药物治疗，如盐酸舍曲林片或盐酸氟西汀片，可能有助于缓解症状。
3、注意缺陷多动障碍（ADHD）：这种情况可能由于外部刺激或过度疲劳引起，导致孩子注意力不集中和过度活跃。这样的孩子可能会因为分心或不安而不愿握手。认知行为治疗常用于帮助他们改善注意力和行为控制。
4、精神分裂症：虽然在儿童中较为少见，但精神分裂症可能导致幻听、幻想等症状，影响孩子的社交行为。这可能使他们避免与他人接触，包括握手。药物治疗，如氟哌啶醇片和盐酸氯丙嗪片，可能会有所帮助。
除了上述原因，甲状腺功能亢进症和抑郁症也可能影响孩子的行为。重要的是，及时寻求专业医疗帮助，以便准确诊断和治疗。通过早期的干预和支持，孩子们有更大的机会改善他们的社交互动能力。为他们营造一个包容和理解的环境，也是帮助他们成长的重要一步。