腰椎盘突出保守治疗半年可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的疼痛。 主要用于缓解急性期的炎症和疼痛,适用于轻度到中度的腰椎间盘突出症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻压迫神经的症状。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌肉张力。 对于存在肌肉紧张但无明显神经受压者有效。可辅助改善局部血液循环及缓解肌肉紧张状态。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的方法。该方法能够直接作用于受损神经,快速缓解剧烈的神经根性疼痛。 适合急性的剧烈神经根性疼痛时使用,需在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开狭窄的椎间孔,减小对神经根的压迫。该手术通常采用局部麻醉,通过穿刺进入椎间孔后使用专用工具扩张。 适应于反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者,旨在长期解决神经压迫问题。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出组织,并植入骨质增强材料以稳定相邻脊椎。此为开放性手术,需要全身麻醉,并涉及切口、内固定等步骤。 严重腰椎间盘突出伴有不稳定或不愈合倾向时,可考虑行椎间融合术以提供结构性支持。
除上述提及的常规治疗外,建议患者还可遵医嘱服用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,有利于促进神经功能恢复。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。
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