肝硬化是一种严重的肝脏疾病，45 岁患者的治疗需要综合考虑病情程度、病因、并发症等。治疗方法包括病因治疗、药物治疗、并发症治疗、肝移植以及生活方式调整等。
1.病因治疗：如果肝硬化是由乙肝或丙肝引起的，需要进行抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、索磷布韦维帕他韦等。如果是酒精性肝硬化，必须严格戒酒。
2.药物治疗：使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、复方甘草酸苷等，以改善肝功能。
3.并发症治疗：若出现腹水，需要限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯、呋塞米等。若有食管胃底静脉曲张破裂出血，可能需要使用血管加压素、生长抑素等药物，必要时进行内镜下治疗或手术。
4.肝移植：对于晚期肝硬化患者，肝移植是一种有效的治疗方法，但需要严格评估和等待合适的供体。
5.生活方式调整：保持充足的休息，避免劳累和剧烈运动。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
总之，45 岁肝硬化患者的治疗是一个综合性的过程，需要患者积极配合医生的治疗，定期复查，密切监测病情变化，以提高生活质量，延长生存期。
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