一站起来腰就痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松等原因引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.腰肌劳损:长期弯腰劳动或久坐等可导致腰肌劳损。治疗上首先要注意休息,避免劳累和不良姿势。可进行热敷、按摩、针灸等物理治疗,以缓解肌肉紧张和疼痛。药物方面,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等减轻炎症和疼痛。
2.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等可使髓核突出,压迫神经导致疼痛。治疗初期多采取卧床休息、牵引治疗等。药物治疗可选择甲钴胺营养神经,塞来昔布止痛等。若症状严重,保守治疗无效,可能需要手术治疗,如椎间孔镜手术等。
3.腰椎管狭窄:多因先天发育或后天退变导致椎管狭窄,压迫脊髓和神经。保守治疗包括佩戴腰围、物理治疗、药物治疗(如洛索洛芬钠止痛)等。严重者需手术扩大椎管,解除压迫。
4.腰椎滑脱:腰椎椎体相对移位引起。轻度滑脱可通过卧床休息、腰背肌锻炼等改善。严重滑脱常需手术复位固定。
5.骨质疏松:多见于老年人,骨量减少导致骨骼脆弱。治疗包括补充钙剂和维生素 D,使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。同时要适当运动,增强骨骼强度。
总之,一站起来腰就痛的原因较多,治疗方法也因病而异。患者应及时就医,进行相关检查,如腰椎 X 线、CT、磁共振等,明确病因后采取针对性治疗。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,加强腰部肌肉锻炼,预防腰痛的发生。
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