甲状腺腺瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、结节形态、血供丰富程度、结节边缘清晰度以及结节活动度来进行区分。

1.肿瘤大小

甲状腺腺瘤为良性病变，生长速度较为缓慢，通常表现为小于1cm的小结节。而甲状腺癌则可能快速增大，形成较大的肿块。

2.结节形态

甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形，边界清晰，与周围组织无粘连。甲状腺癌则常表现为不规则形状，且易侵犯周围结构。

3.血供丰富程度

甲状腺腺瘤的血液供应相对较少，在超声检查中显示为低回声。甲状腺癌则可能存在丰富的血管供应，表现为高回声。

4.结节边缘清晰度

甲状腺腺瘤的结节边缘通常比较光滑、整齐。甲状腺癌的结节边缘可能会有毛刺状突起，呈现不规则状态。

5.结节活动度

由于甲状腺位于颈部前方，位置较浅表，因此其上的结节相对于其他部位更容易被推动。良性结节如甲状腺腺瘤一般具有较高的活动度；恶性结节如甲状腺癌则可能与周围的气管、食管等结构发生黏连，导致活动度降低。

针对甲状腺腺瘤和甲状腺癌的诊断和管理，建议定期进行超声检查以监测结节的变化情况，同时注意甲状腺功能是否异常，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

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