腰4/5椎间盘突出是常见脊柱疾病，原因有腰椎退变、外伤、劳损、遗传、先天发育异常等。症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、大小便障碍、间歇性跛行等。治疗方法有保守治疗如卧床休息、药物治疗、物理治疗，手术治疗如椎间盘切除术、椎间融合术等。
1. 病因：
腰椎退变：随年龄增长，椎间盘水分减少，弹性降低，易突出。
外伤：腰部受急性外伤，如车祸、高处坠落等，可损伤椎间盘纤维环，导致髓核突出。
劳损：长期弯腰、久坐、重体力劳动等，使椎间盘承受压力过大，加速退变。
遗传：部分患者有家族遗传倾向。
先天发育异常：如腰椎骶化、骶椎腰化等，使腰椎生物力学改变，增加突出风险。
2. 症状：
腰痛：多数患者首发症状，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或放射痛。
下肢放射痛：疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部，咳嗽、打喷嚏时加重。
麻木无力：神经受压导致下肢感觉减退、麻木，肌肉力量减弱，影响行走。
大小便障碍：严重时可压迫马尾神经，出现大小便失禁或困难。
间歇性跛行：行走一段距离后，下肢疼痛、麻木加重，需休息后缓解。
3. 治疗：
保守治疗：
卧床休息：减轻椎间盘压力，促进恢复。
药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可缓解疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，促进神经修复。
物理治疗：如牵引、按摩、针灸、理疗等，改善局部血液循环，减轻疼痛。
手术治疗：保守治疗无效或病情严重时采用，如椎间盘切除术、椎间融合术等。
腰4/5椎间盘突出病因多样，症状复杂，治疗方法需根据病情选择。患者应及时就医，在医生指导下规范治疗。早期诊断和治疗可有效缓解症状，提高生活质量。同时，日常生活中应注意腰部保健，避免腰部过度劳累和损伤。
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