尖锐湿疣与假性湿疣的外观差异在于尿道口瘙痒、阴茎包皮内侧小丘疹、冠状沟及肛门周围赘生物、接触性出血、醋酸白试验阳性等区别，如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

1.尿道口瘙痒

尿道口瘙痒可能是由尖锐湿疣引起的，因为人乳头瘤病毒感染导致皮肤黏膜上出现异常增生。尿道口瘙痒可能伴有红肿、疼痛等症状，严重时可影响排尿功能。

2.阴茎包皮内侧小丘疹

当患者存在尖锐湿疣时，由于局部炎症刺激，可能会诱发毛细血管扩张和鳞状细胞过度增生，进而形成小丘疹。这些小丘疹通常出现在阴茎包皮内侧，有时可伴随轻微疼痛或灼热感。

3.冠状沟及肛门周围赘生物

假性湿疣是发生于男性冠状沟及女性外阴部的一种良性病变，其病因尚不明确，但可能与慢性炎症、分泌物刺激有关。典型表现为大小一致的小颗粒，通常无痛且表面光滑，有时可有轻微瘙痒。

4.接触性出血

如果患有假性湿疣，在受到摩擦或者触碰之后，会导致局部受损，从而会引起出血的现象。这种出血一般发生在接触后不久，颜色为鲜红色，量少。

5.醋酸白试验阳性

醋酸白试验阳性见于尖锐湿疣，主要是通过使用冰醋酸溶液涂抹患处来观察是否变色，以此来判断是否存在人乳头瘤病毒感染的情况。若结果为阳性，则表明感染了人乳头瘤病毒，此时会出现白色斑块或结节。

针对以上两种疾病的诊断，可以进行组织病理学检查以区分两者。治疗方面，尖锐湿疣可通过激光疗法、冷冻治疗等方式去除，而假性湿疣则无需特殊处理，只需注意个人卫生即可。建议患者定期进行体检，以便及时发现并处理相关问题。