甲状腺结节4a和4b区别包括内容不同、恶性程度不同、超声图像不同。出现该症状时，应及时就医，以免延误病情。

1、内容不同：

甲状腺结节4a表示甲状腺滤泡性病变或未分化的肿瘤，主要特征是甲状腺细胞的增生，但尚未完全发展为肿瘤。而其4b级则表示甲状腺滤泡性肿瘤，是一种进展的病变，其特征为甲状腺细胞的过度增生并且形成肿瘤。

2、恶性程度不同：

前者表示甲状腺结节具有低度恶性风险，约10%至30%的可能性为恶性。后者则表示甲状腺结节具有高度恶性风险，约60%至80%的可能性为恶性。

3、超声图像不同：

前者通常表现为边界不清、形态不规则的实性结节，或伴有少量钙化的结节；而后者通常表现为边界不清、形态不规则的实性结节，并伴有较丰富的血流信号。

平时应保持规律作息、合理膳食、适度运动，有助于增强机体抵抗力。