湖南省中医药研究院附属医院相关医生
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肖长江
主任医师 / 教授湖南省中医药研究院附属医院 | 心脑血管
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膝关节疼痛原因多样，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风等。
1. 骨关节炎：是一种退行性病变，随年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。肥胖、长期劳损、创伤等会增加患病风险。
2. 类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，引发炎症。除膝关节疼痛，还伴晨僵、关节畸形，症状多为双侧对称。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后膝关节剧痛、肿胀，有时有弹响或交锁现象。
4. 韧带损伤：常见于运动中，如篮球、足球等。外力作用使韧带过度牵拉，导致损伤。膝关节会出现疼痛、压痛、肿胀，关节稳定性受影响。
5. 痛风：因体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症。疼痛通常突然发作，多在夜间，关节红肿热痛明显，疼痛剧烈。
针对不同病因，治疗方法也不同。骨关节炎可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛，还可进行物理治疗，严重时需手术。类风湿关节炎需使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，控制病情发展。半月板损伤轻度可保守治疗，如休息、制动、理疗，严重时需关节镜手术修复。韧带损伤轻度可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢治疗，重度需手术重建。痛风治疗要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，发作时使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状，平时使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制尿酸水平。
膝关节疼痛病因复杂，治疗方法需根据具体病因选择。出现膝关节疼痛应及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。早期诊断和治疗对改善预后很重要。
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