一个月的婴儿睡觉不踏实、老挣劲，可能是环境因素、喂养不当、缺乏维生素D、胃肠不适、皮肤问题等导致。
1. 环境因素：婴儿所处的睡眠环境温度过高或过低、过于嘈杂、光线过强等，都会影响其睡眠质量。比如室内温度过高，婴儿会感觉燥热，难以安稳入睡；环境嘈杂则容易让婴儿受到惊吓，从而睡觉不踏实、老挣劲。
2. 喂养不当：如果喂奶量不足，婴儿处于饥饿状态，就会频繁醒来、挣劲。而喂奶过多，会导致婴儿消化不良、腹胀，同样会影响睡眠。另外，喂奶后没有及时拍嗝，使婴儿胃内积气，也会让其感觉不舒服，睡觉不安稳。
3. 缺乏维生素D：维生素D可以促进钙的吸收，一个月的婴儿生长发育较快，若缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现睡觉不踏实、多汗、易惊等症状。常见的补充维生素D的药物有维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、骨化三醇胶丸等，需遵医嘱补充。
4. 胃肠不适：婴儿的胃肠功能尚未发育完善，容易出现肠痉挛、肠胀气等问题。腹部着凉、吃了不耐受的食物等都可能引发胃肠不适，导致婴儿睡觉不踏实、老挣劲。可以通过给婴儿腹部热敷、按摩等方式缓解症状。
5. 皮肤问题：婴儿皮肤娇嫩，容易出现湿疹、痱子等皮肤问题。这些皮肤问题会让婴儿感觉瘙痒不适，从而影响睡眠。对于湿疹，可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、地奈德乳膏等药物治疗，需遵医嘱用药。
一个月婴儿睡觉不踏实、老挣劲是由多种原因引起的。家长要注意为婴儿创造良好的睡眠环境，合理喂养，必要时遵医嘱补充维生素D。如果婴儿的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时带其到正规医院的新生儿科就诊，以明确病因，进行针对性治疗。
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