甲状腺切除后遗症包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、颈部瘢痕与粘连、吞咽及发音异常等。
1. 甲状腺功能减退:甲状腺是人体重要的内分泌器官,切除后甲状腺激素分泌不足,就会导致甲状腺功能减退。患者会出现代谢减慢的症状,如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥粗糙等。治疗上通常需要长期服用甲状腺激素类药物,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,以维持体内甲状腺激素水平的平衡。
2. 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺紧邻甲状腺,手术过程中可能会损伤甲状旁腺,使其功能减退。甲状旁腺主要调节体内钙、磷代谢,功能减退会导致血钙降低,患者会出现手足麻木、抽搐等症状。治疗时需要补充钙剂和维生素D,如碳酸钙、枸橼酸钙、骨化三醇等,以提高血钙水平。
3. 喉返神经损伤:喉返神经与甲状腺位置关系密切,手术中容易受到损伤。单侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑,双侧喉返神经损伤则可能引起呼吸困难,甚至窒息。部分患者的喉返神经损伤可在术后逐渐恢复,但严重损伤可能需要进一步治疗,如手术修复等。
4. 颈部瘢痕与粘连:手术会在颈部留下瘢痕,部分患者可能出现瘢痕增生,影响外观。此外,手术部位还可能发生粘连,导致颈部活动受限,患者可能会感觉颈部有牵拉感、紧绷感。对于瘢痕增生,可以采用药物治疗、激光治疗等方法改善;粘连严重时可能需要再次手术松解。
5. 吞咽及发音异常:甲状腺切除术后,局部组织的肿胀、粘连等可能会影响吞咽和发音功能。患者可能在吞咽时有异物感、梗阻感,发音时音调、音量改变等。随着术后恢复,这些症状可能会逐渐减轻,但少数患者可能长期存在一定程度的异常。
甲状腺切除后遗症会给患者带来多方面的影响,涉及内分泌、神经、外观及功能等。患者术后需密切关注自身症状,定期复查甲状腺功能、血钙等指标。一旦出现异常,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以减少后遗症对生活质量的影响。
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