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肾透析的原理是什么

发布时间:2025-02-21 09:47:44 举报/反馈

肾透析的原理主要基于弥散、对流、超滤、吸附以及置换等机制,以清除体内多余水分和代谢废物,维持内环境稳定。

1. 弥散:这是肾透析最基本的原理。在透析过程中,血液和透析液被半透膜隔开,由于半透膜两侧溶质浓度存在差异,溶质会从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动。血液中尿素、肌酐等小分子代谢废物的浓度高于透析液,这些物质就会通过半透膜弥散到透析液中,从而达到清除体内代谢废物的目的。

2. 对流:在透析时,通过在半透膜两侧施加压力差,使血液中的水分和溶质一起向透析液侧移动。这种方式不仅能清除小分子物质,还对中分子物质有较好的清除效果。因为中分子物质在弥散过程中清除效率相对较低,而对流可以带动它们随着水流一起通过半透膜,提高了中分子物质的清除率。

3. 超滤:超滤是利用半透膜两侧的压力差,将血液中的多余水分清除出去。在透析过程中,通过调整透析机的压力,使血液侧的压力高于透析液侧的压力,从而促使血液中的水分通过半透膜进入透析液中。这对于维持患者的水平衡非常重要,特别是对于那些少尿或无尿的患者,可以有效减轻水肿症状。

4. 吸附:透析膜或透析器中的一些特殊材料具有吸附作用,能够选择性地吸附血液中的某些物质,如β2 - 微球蛋白、内毒素等。这些物质可能无法通过单纯的弥散或对流机制有效清除,而吸附作用可以作为一种补充手段,进一步净化血液。

5. 置换:在某些透析方式中,如血液滤过和血液透析滤过,会使用置换液。置换液的成分与人体细胞外液相似,通过向血液中补充置换液,可以调节血液中的电解质和酸碱平衡,同时也有助于清除体内的代谢废物和多余水分。

肾透析通过弥散、对流、超滤、吸附和置换等多种原理协同作用,模拟肾脏的功能,清除体内的代谢废物和多余水分,调节电解质和酸碱平衡,从而维持患者的生命健康。尽管肾透析不能完全替代正常肾脏的功能,但对于肾功能衰竭患者来说,是一种重要的治疗手段。

文章来源:中山大学附属第三医院粤东医院
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