选择血滤还是血透，可从清除物质、对血流动力学的影响、适用人群、并发症、治疗频率和时间等方面考虑。
1. 清除物质：血透主要通过弥散原理，清除血液中的小分子物质，如尿素、肌酐等。而血滤则是通过对流原理，不仅能清除小分子物质，还对中分子物质有较好的清除效果，像β2 -微球蛋白等。中分子物质在体内蓄积可能会引发一系列并发症，如肾性骨病等，所以对于需要清除中分子物质的患者，血滤有一定优势。
2. 对血流动力学的影响：血透过程中，血液快速流经透析器，容易导致血压波动，尤其是对于心血管功能不稳定的患者。血滤的血流动力学相对更稳定，因为它是缓慢、等渗地清除水分，对心血管系统的影响较小，适合那些血压难以控制、心血管功能较差的患者。
3. 适用人群：血透适用于大多数需要透析治疗的患者，尤其是病情相对稳定、经济条件有限的患者。血滤更适合有严重水钠潴留、顽固性高血压、心力衰竭、伴有周围神经病变等情况的患者。
4. 并发症：血透可能会引起失衡综合征，患者在透析后可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。还可能导致透析器反应，如过敏等。血滤的并发症相对较少，但也可能出现一些与置换液相关的问题，如感染等。
5. 治疗频率和时间：血透一般每周需要进行2 - 3次，每次治疗时间约4 - 5小时。血滤由于其治疗成本相对较高，治疗频率通常低于血透，一般每周1 - 2次，每次治疗时间与血透相近。
6. 经济成本：血透所需的设备和耗材相对较为常见，成本相对较低。血滤需要使用特殊的置换液和滤器，成本较高，这也是很多患者在选择时需要考虑的因素之一。
在选择血滤还是血透时，需要综合考虑清除物质、对血流动力学的影响、适用人群、并发症、治疗频率和时间以及经济成本等多个方面。患者应与医生充分沟通，结合自身的病情、身体状况和经济条件等，选择最适合自己的透析方式。同时，无论选择哪种透析方式，都需要定期到正规医院进行检查和治疗，以确保透析效果和身体健康。
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