常见降血脂的药有哪些？

常见降血脂的药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等。

1. 他汀类：是目前临床上应用广泛的降血脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。其主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少肝脏内胆固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）的水平。同时，他汀类药物还具有一定的抗炎、稳定斑块等作用，可降低心血管疾病的发生风险。

2. 贝特类：常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），增强脂蛋白脂酶的活性，促进极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，从而降低甘油三酯水平，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

3. 烟酸类：如烟酸、阿昔莫司等。烟酸类药物可以抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸的释放，从而降低肝脏合成VLDL和LDL的原料，进而降低血液中甘油三酯和LDL - C的水平，同时还能升高HDL - C水平。但烟酸类药物可能会引起一些不良反应，如面部潮红、瘙痒、肝功能损害等。

4. 胆酸螯合剂：代表药物有考来烯胺、考来替泊等。此类药物在肠道内与胆酸结合，阻止胆酸的重吸收，促使肝脏将更多的胆固醇转化为胆酸排出体外，从而降低血液中胆固醇水平。但胆酸螯合剂可能会影响其他药物的吸收，使用时需要注意与其他药物的间隔时间。

5. 胆固醇吸收抑制剂：依折麦布是这类药物的代表。它通过抑制肠道胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平。依折麦布通常与他汀类药物联合使用，可进一步降低LDL - C水平，且安全性和耐受性较好。

降血脂药物的选择需要根据患者的具体情况，如血脂异常的类型、程度、是否合并其他疾病等因素综合考虑。在使用降血脂药物时，必须严格遵医嘱，定期监测血脂、肝功能、肌酸激酶等指标，以评估药物的疗效和安全性。如果在用药过程中出现任何不适或异常情况，应及时就医。