怀孕时血小板低可能由多种因素引起，如血小板生成不足、血小板破坏过多、分布异常、稀释作用、自身免疫性疾病等，针对这些情况有不同的治疗方式。
1. 血小板生成不足：如果是因为造血原料缺乏，如叶酸、维生素B12缺乏等导致血小板生成不足，可以通过补充相应的造血原料来改善。叶酸可从绿叶蔬菜等食物中获取，也可口服叶酸片；维生素B12可通过肌肉注射或口服甲钴胺片等补充，但这些都需在医生指导下进行。
2. 血小板破坏过多：若由于免疫因素造成血小板破坏过多，在病情较轻时可密切观察。如果情况较为严重，可能需要使用免疫球蛋白。丙种球蛋白可调节机体免疫功能，减少血小板的破坏；还可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等抑制免疫反应，但孕期使用这些药物需谨慎评估利弊，必须严格遵医嘱。
3. 分布异常：脾功能亢进可能导致血小板在脾内滞留过多，从而外周血血小板减少。这种情况下，如果病情允许且必要时，可在产后考虑脾切除手术，但孕期一般不进行该手术，主要以保守观察为主。
4. 稀释作用：怀孕晚期血容量增加，血液相对稀释可能出现血小板计数相对降低。如果只是轻度降低，一般不需要特殊处理，密切监测血小板计数即可。
5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及血液系统导致血小板低。治疗主要是控制原发病，可能会用到羟氯喹等药物，同时要评估孕妇和胎儿的情况，权衡治疗的利弊，在有经验的医生指导下进行。
怀孕时血小板低的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度以及孕妇和胎儿的情况。不同的病因有不同的治疗策略，且在孕期使用任何药物或进行治疗都要谨慎，以保障孕妇和胎儿的健康。
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