老年人震颤可能由生理性因素、帕金森病、特发性震颤、小脑病变、甲状腺功能亢进等引起，可从不同病因入手进行治疗。
1. 生理性因素：随着年龄增长，身体机能下降，部分老年人会出现轻微震颤，一般不需要特殊药物治疗。可以通过适当的锻炼，如散步、太极拳等增强肌肉力量和协调性。同时，保证充足的休息和合理的饮食，减少咖啡因等刺激性物质的摄入。
2. 帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病。治疗上，可使用左旋多巴，它能补充脑内多巴胺的不足，改善震颤等症状；还有普拉克索，属于多巴胺受体激动剂，可单独或与左旋多巴联合使用；金刚烷胺也可用于改善帕金森病的震颤等症状。同时，可配合康复训练，像平衡训练、步态训练等。
3. 特发性震颤：如果症状较轻，可不进行治疗，定期观察即可。当症状影响生活时，可使用β - 受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。扑米酮也可用于减轻特发性震颤的症状。另外，对于药物治疗效果不佳的情况，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激术。
4. 小脑病变：如小脑梗死、小脑出血等引起的震颤。针对病因进行治疗，对于小脑梗死，可使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，改善脑循环药物如丁苯酞等。对于小脑出血，根据出血量的大小，可能需要进行保守治疗或手术治疗。同时，可进行康复训练来改善肢体的震颤和平衡功能。
5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致震颤。治疗上，可使用甲巯咪唑抑制甲状腺激素的合成；丙硫氧嘧啶也是常用药物。还可使用β - 受体阻滞剂，如普萘洛尔，来减轻震颤等甲状腺毒症表现。
老年人震颤的治疗需要明确病因，根据不同病因采取相应的治疗措施，包括药物治疗、康复训练等，必要时进行手术治疗。在治疗过程中，需要定期复查，以便调整治疗方案。
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