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新生儿肝功高如何治疗?

发布时间:2024-12-04 14:36:18 举报/反馈

新生儿肝功高可能由生理性因素、感染、胆汁排泄障碍、遗传代谢性疾病、药物因素等引起。针对不同原因,治疗方法有所不同。

1.生理性因素:新生儿在出生后,肝脏功能尚未完全发育成熟,可能会出现肝功指标轻度升高。这种情况通常不需要特殊治疗,随着新生儿的生长发育,肝脏功能会逐渐完善,肝功指标也会恢复正常。但需要密切监测肝功指标的变化。

2.感染:如果是病毒(如巨细胞病毒、乙肝病毒等)感染导致的肝功高,对于巨细胞病毒感染,可使用更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,但抗病毒药物可能有一定副作用,使用时需谨慎评估。乙肝病毒感染的新生儿,需根据具体情况,可能在合适时机使用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等抗病毒药物,同时要注意保护肝脏功能,可使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。

3.胆汁排泄障碍:如先天性胆道闭锁,这是比较严重的情况。早期可能需要进行手术治疗,如葛西手术,以改善胆汁排泄。如果葛西手术效果不佳,可能还需要进行肝移植。同时,可使用熊去氧胆酸等药物促进胆汁排泄,减轻肝脏损伤。

4.遗传代谢性疾病:像半乳糖血症等,需要调整饮食结构。对于半乳糖血症新生儿,应停止含乳糖的奶类喂养,改用不含乳糖的特殊配方奶粉,以减轻肝脏代谢负担,同时可补充维生素等营养物质,维持身体正常代谢需求。

5.药物因素:如果是因为某些药物引起的肝功高,应及时停用相关药物。例如,某些抗生素可能会对新生儿肝脏造成损害,停药后,根据肝功损伤程度,可适当使用保肝药物,如复方甘草酸苷等。

新生儿肝功高的治疗需明确病因,针对不同病因采取相应的治疗措施,包括观察等待、抗病毒、手术、调整饮食、停药等,同时合理使用保肝药物,并且要密切监测肝功指标的变化,以便及时调整治疗方案。

文章来源:惠州市第三人民医院
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