近期，汕头大学医学院第二附属医院麻醉一科应用超声技术，为一名拟在气管插管全麻下行颈部异物取出并止血的病人排查病情，与我院耳鼻咽喉头颈外科、手术室一区通力合作，在局麻下为患者行颈部清创缝合术，避免了饱胃情况下实施气管插管全麻一系列麻醉风险以及因探查异物常需扩大手术范围所带来的较大创伤。
一个平常的工作日早上，麻醉一科、手术室一区和各术科同事们正如往常一样忙碌的时候，急诊科来了电话，通知有一名“绿色通道”颈部外伤患者必须马上手术，“绿色通道”和“颈部外伤”两个关键词让麻醉一科杜瑞明主任警戒起来，马上将任务交给当天二线值班，二线班与手术室一区同时启动急诊抢救准备工作，根据急诊颈部外伤多有血管破裂大出血及饱胃的特点，准备了急救插管全麻、抗休克等抢救物品。十几分钟后，患者从急诊科直接送进手术室，见患者神志清（轻微醉酒状态），生命体征稳定，大家都松了一口气，仔细查看颈部伤口，未见明显活动性出血，但耳鼻咽喉头颈外科罗育新副主任等多位专家考虑患者伤口为玻璃割伤，是否存在玻璃留存体内和血管破裂等危急生命的隐患，要求在全麻下探查伤口。为排查病情，明确诊断，杜瑞明主任拉来麻醉科医生的“第三只眼睛”——超声，在患者伤口周围仔细探测，最后明确伤口周围没有明显血肿，也没有玻璃异物，大家悬着的心终于落下，由于伤口较小，且患者饱胃，最终采用了较安全的局麻下清创缝合术，避免了饱胃患者实施全麻插管可能出现呕吐误吸导致吸入性肺炎甚至窒息的风险，也避免因探查手术常需扩大术野范围造成较大伤口延缓愈合的情况。手术时间不到半个小时，患者安全返回病房，第二天便出院回家。
该患者在短时间内顺利康复出院，得益于麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、手术室的通力合作，也得力于麻醉一科杜瑞明主任对超声技术的娴熟应用。随着医学技术的不断发展，超声诊断治疗技术慢慢走进了各临床科室，在麻醉科的应用也越来越广泛，助力临床麻醉更安全更有效，为围手术期患者安全保驾护航。
（供稿：麻醉一科）
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