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5种慢性病,竟是老年人背部疼痛的“元凶”

发布时间:2025-04-11 12:20:05 举报/反馈

老年人背部疼痛可能由多种慢性病引起,常见的有骨质疏松症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、背部筋膜炎、冠心病等。

1. 骨质疏松症:随着年龄增长,老年人骨量逐渐流失,骨密度降低,骨骼变得脆弱,容易发生微骨折。脊柱椎体是骨质疏松症常见的受累部位,椎体压缩变形会导致背部疼痛,疼痛通常沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。治疗上可补充钙剂,如碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等,同时补充维生素D促进钙的吸收,还可使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,但需遵医嘱。

2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变是其发病的基本因素,老年人腰椎间盘水分减少,弹性降低,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经组织,可引起背部疼痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗等保守治疗,保守治疗无效时可考虑手术治疗。药物方面,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等缓解疼痛。

3. 强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,常出现背部疼痛和僵硬,疼痛特点为休息时加重,活动后减轻,夜间痛明显。治疗药物有非甾体抗炎药控制炎症和疼痛,改善病情抗风湿药,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等,还可使用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。

4. 背部筋膜炎:长期的姿势不良、劳损、受寒等因素可导致背部筋膜发生无菌性炎症,引起背部疼痛,疼痛部位相对固定,有压痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后疼痛可缓解。治疗可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法,药物可选用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松等,以及非甾体抗炎药。

5. 冠心病:部分冠心病患者发作时,疼痛可放射至背部,表现为压榨性、闷痛或紧缩感。这是由于心肌缺血、缺氧,产生的代谢产物刺激神经引起疼痛。治疗药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心肌耗氧量;抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。

老年人背部疼痛可能是多种慢性病的表现,当出现背部疼痛症状时,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。在治疗过程中,要严格遵医嘱用药,积极配合治疗,同时注意日常生活中的保健,如保持良好的姿势、适当运动等,以缓解疼痛,提高生活质量。

文章来源:龙川县人民医院
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