肩肥大可能由肌肉发达、脂肪堆积、骨骼结构、姿势不良、疾病等因素引起，针对不同原因有不同治疗方法。
1.肌肉发达：如果是因为经常进行肩部力量训练等导致肌肉发达而显得肩肥大，若想改善可调整训练计划。减少三角肌等肩部肌肉的过度锻炼，增加全身协调性训练，如游泳等全身性运动，这样可使肌肉发展更均衡，从视觉上改善肩肥大。
2.脂肪堆积：当肩部脂肪过多时会出现肩肥大。饮食上要控制热量摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、蛋糕等。同时增加有氧运动，如慢跑、有氧操等，以消耗多余脂肪。
3.骨骼结构：有些人天生骨骼结构宽大导致肩看起来肥大。这种情况一般无法从根本上改变骨骼形状，但可以通过改善体态和着装来修饰。例如保持挺胸抬头的良好姿势，穿一些有垂坠感、线条简洁的衣服来弱化肩部的宽大感。
4.姿势不良：长期不良姿势如弯腰驼背等可能使肩部肌肉受力不均，局部肌肉代偿性肥大。需要纠正不良姿势，可进行一些姿势训练，如靠墙站立，后脑勺、肩部、臀部、脚跟紧贴墙壁，每天坚持15 - 20分钟，有助于改善姿势，长期坚持可使肩部肌肉恢复正常状态。
5.疾病：如肩部局部的炎症、肿瘤等疾病可能导致肩部肿胀进而看起来肥大。若是炎症，可根据炎症类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等）进行抗炎治疗，但必须在医生指导下使用；若是肿瘤则需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等不同治疗手段，应及时前往像北京协和医院这样的大型综合医院进行详细检查和诊断。
肩肥大的原因多样，要准确判断原因后采取合适的治疗或改善措施，包括调整生活方式、进行针对性训练或者接受医学治疗等。
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