北华大学附属医院相关医生
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蔡丽娥
副主任医师北华大学附属医院 | 心血管内科
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58 岁患甲亢，治疗方式的选择需综合考虑病情严重程度、患者身体状况、有无并发症、治疗意愿以及治疗的风险和收益等。常见治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
1. 药物治疗：适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成；丙硫氧嘧啶作用机制类似；普萘洛尔能缓解甲亢引起的心率过快等症状。但药物治疗可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应，治疗期间需定期复查血常规、肝功能。
2. 放射性碘治疗：适合甲状腺中度肿大或药物治疗效果不佳、复发的患者。放射性碘被甲状腺摄取后，释放出β射线，破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。但可能会导致甲减，需要长期服用甲状腺素替代治疗。
3. 手术治疗：一般用于甲状腺肿大显著、有压迫症状，或怀疑恶变的患者。手术可直接切除大部分甲状腺组织，但手术风险相对较高，可能会损伤喉返神经、甲状旁腺等，术后也可能出现甲减。
4. 综合评估：医生会根据患者的具体情况，如甲亢的症状严重程度、合并疾病（如心脏病、糖尿病等）、对治疗的耐受程度等，来选择最适合的治疗方案。
5. 治疗期间注意事项：患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和精神刺激，保持良好的心态。饮食上要避免高碘食物，如海带、紫菜等。
总之，58 岁甲亢患者的治疗需要个体化，患者应积极配合医生进行治疗，并定期复查，以达到良好的治疗效果，提高生活质量。
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