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闫镛
副主任医师开封市中医院 | 内科
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腰疼一年多可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.腰肌劳损：多因长期腰部姿势不良或过度劳累所致。治疗上，首先要注意休息，避免长时间弯腰或负重。可进行热敷、按摩等物理治疗，缓解肌肉紧张。药物方面，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等减轻疼痛和炎症。
2.腰椎间盘突出：由于椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。轻度患者可卧床休息，佩戴腰围，进行牵引治疗。药物治疗可选择甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。严重者可能需要手术治疗，如椎间孔镜手术。
3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压。保守治疗包括休息、物理治疗、口服镇痛药如依托考昔。若症状严重，影响生活，可能需要进行椎管减压手术。
4.肾结石：结石刺激肾盂或输尿管可引起腰疼。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。同时，可服用排石颗粒辅助治疗。
5.强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等，控制病情进展。同时要坚持功能锻炼，保持脊柱活动度。
腰疼一年多应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意腰部保暖，避免腰部受伤，加强腰部肌肉锻炼。
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