老年人眼睛不适，是沙眼还是其他病 这样判断

判断老年人眼睛不适是沙眼还是其他病，可从症状表现、病史、病原体检查、眼部体征、伴随症状等方面入手。

1. 症状表现：沙眼患者常有异物感、畏光、流泪、黏液或黏液脓性分泌物等症状，后期可出现睑内翻、倒睫等并发症，导致视力下降。其他眼病症状各有不同，如干眼症主要表现为眼睛干涩、刺痛、视物模糊；青光眼会出现眼胀、眼痛、头痛、视力急剧下降等；白内障则表现为渐进性、无痛性视力下降。

2. 病史：了解老年人是否有沙眼接触史很重要。如果曾与沙眼患者有过密切接触，感染沙眼的可能性增加。而其他眼病可能有不同的病史特点，如糖尿病患者易患糖尿病性视网膜病变；有高血压病史的老年人可能出现高血压性视网膜病变。

3. 病原体检查：沙眼是由沙眼衣原体感染引起的，通过实验室检查，如涂片检测衣原体抗原、核酸扩增试验等，若检测到沙眼衣原体，则可确诊为沙眼。其他眼病一般无沙眼衣原体感染，如细菌性结膜炎可检测到相应的细菌，病毒性角膜炎可检测到病毒。

4. 眼部体征：沙眼患者睑结膜会出现乳头增生、滤泡形成，角膜血管翳等典型体征。而其他眼病有不同的眼部体征，如角膜炎可见角膜混浊、溃疡；虹膜炎可见睫状充血、房水混浊等。

5. 伴随症状：沙眼一般无明显全身伴随症状，但严重时可伴有耳前淋巴结肿大。其他眼病可能伴有不同的全身症状，如葡萄膜炎可伴有发热、关节疼痛等全身症状；视神经炎可能伴有头痛、恶心、呕吐等。

综上所述，判断老年人眼睛不适是沙眼还是其他病，需要综合考虑症状表现、病史、病原体检查、眼部体征和伴随症状等多方面因素。当老年人出现眼睛不适时，应及时到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。遵医嘱使用药物，如治疗沙眼常用的药物有四环素眼膏、红霉素眼膏、利福平滴眼液等。