流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。治疗流脑需要综合考虑病情严重程度、患者个体情况等,一般包括抗菌治疗、对症治疗、并发症处理、支持治疗以及预防措施等。
1.抗菌治疗:尽早、足量应用易透过血脑屏障的抗菌药物,如磺胺嘧啶、青霉素、氯霉素等。磺胺嘧啶能抑制细菌生长繁殖;青霉素对脑膜炎奈瑟菌高度敏感;氯霉素可用于不能应用磺胺类或青霉素的患者。使用抗菌药物时需遵医嘱。
2.对症治疗:高热时可使用物理降温或药物降温,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;如有颅内压增高,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
3.并发症处理:若出现硬膜下积液,量少者可自行吸收,量多且有颅内压增高表现时,应穿刺放液;出现脑积水时,可行手术治疗。
4.支持治疗:保证患者的营养和水分摄入,维持水、电解质及酸碱平衡。
5.预防措施:对密切接触者进行预防性服药,如磺胺嘧啶;对患者所在环境进行消毒处理。
流脑的治疗需要综合多种方法,并且要密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。患者应在正规医院,如北京协和医院、上海瑞金医院等接受专业治疗。
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