导致咳血的疾病较多,常见的有肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺栓塞等。
1.肺结核:由结核分枝杆菌引起,可破坏肺部组织和血管,导致咳血。常有低热、盗汗、乏力等症状。治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2.支气管扩张:反复的气道感染和炎症导致支气管结构破坏和扩张,容易损伤血管引起咳血。表现为慢性咳嗽、大量脓痰。治疗包括抗感染,如阿莫西林、头孢呋辛等,以及使用止血药物,如垂体后叶素等。
3.肺炎:严重的肺部炎症可侵袭血管,引发咳血。常有发热、咳嗽、咳痰等症状。根据感染病原体选择抗生素,如肺炎链球菌肺炎可用青霉素,支原体肺炎可用阿奇霉素等。
4.肺癌:肿瘤细胞侵犯肺部血管可导致咳血,多为持续性或间断性。还会有咳嗽、胸痛、消瘦等表现。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,药物如吉非替尼、厄洛替尼等。
5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍,引起血管破裂咳血。常突然出现呼吸困难、胸痛。治疗以抗凝、溶栓为主,常用药物有华法林、低分子肝素等。
出现咳血应及时就医,进行相关检查,如胸部 X 线、CT 等,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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