DIC 即弥散性血管内凝血,是一种临床病理综合征。它是在许多疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗,并继发纤溶亢进,引起以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血性贫血等为主要表现的临床综合征。致病因素包括感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤、严重中毒或免疫反应等。
1. 发病机制:DIC 的发病机制较为复杂,主要包括组织因子释放、血管内皮细胞损伤、血小板损伤、纤溶系统激活等。
2. 临床表现:出血是 DIC 最常见的症状,多部位出血倾向,如皮肤瘀斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。还可能有微循环障碍、微血管病性溶血性贫血等。
3. 诊断方法:包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量等实验室检查,以及结合临床表现和基础疾病进行综合判断。
4. 治疗原则:去除病因和诱因是治疗 DIC 的根本措施,如控制感染、治疗肿瘤等。同时,进行抗凝治疗,常用药物有肝素、低分子肝素等;补充凝血因子和血小板;以及进行抗纤溶治疗等。
5. 预后情况:DIC 的预后取决于基础疾病、临床分期、治疗是否及时有效等因素。早期诊断和治疗,预后相对较好;若病情严重且未得到有效治疗,可能危及生命。
总之,DIC 是一种严重的病理生理过程,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院就诊,以便采取有效的治疗措施。
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