头上起粉刺可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、内分泌失调、不良生活习惯等因素有关，可从多方面进行治疗。
1. 皮脂分泌旺盛：皮脂腺分泌过多油脂会堵塞毛孔形成粉刺。日常应注意清洁头部皮肤，可使用温和的洗发水定期清洗头发，但要避免过度清洁破坏皮肤屏障。可选用含有水杨酸成分的洗发水，水杨酸有助于疏通毛孔，减少皮脂堆积。
2. 毛囊角化异常：这会使毛囊口变小、堵塞。外用维A酸类药物如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等有一定改善作用，这类药物可以调节毛囊角化，促进角质细胞正常脱落。但使用时可能会出现局部刺激反应，需遵医嘱使用。
3. 细菌感染：以痤疮丙酸杆菌感染较为常见。可外用抗生素类药物，像夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。这些药物能够抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应。
4. 内分泌失调：例如雄激素水平升高可能导致皮脂分泌增加。在这种情况下，应保持规律的作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响内分泌系统。饮食上要减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
5. 不良生活习惯：经常用手触摸头部、帽子不清洁等不良习惯可能加重粉刺。要避免用手挤压粉刺，防止感染扩散。同时，要保持帽子、头巾等与头部接触物品的清洁卫生。
头上起粉刺是多种因素共同作用的结果，治疗时需要综合考虑，从改善生活习惯、调节内分泌、控制皮脂分泌、改善毛囊角化以及抗感染等多方面入手。如果粉刺情况严重或持续不缓解，建议到当地的三甲医院皮肤科就诊，以便进行更专业的诊断和治疗。
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