孕晚期出现褐色分泌物,可能是见红、妇科炎症、前置胎盘、胎盘早剥、早产等因素导致。
1. 见红:在分娩发动前24 - 48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,并与宫颈管内黏液栓相混经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。一般出血量较少,表现为褐色分泌物。此时孕妇可做好入院准备,密切观察宫缩情况。
2. 妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎等。孕期女性身体抵抗力相对较低,容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。炎症刺激可导致阴道或宫颈黏膜充血、水肿,出现少量出血,混合在白带中就表现为褐色分泌物。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。治疗上可使用克霉唑栓、甲硝唑栓、保妇康栓等药物,但需遵医嘱。
3. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,也可表现为褐色分泌物。孕妇应**卧床休息,密切观察阴道流血量、生命体征等,必要时需终止妊娠。
4. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,也可能表现为褐色分泌物。重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主,可出现突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛等症状。一旦确诊,应及时终止妊娠。
5. 早产:妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产。早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,即褐色分泌物。孕妇需要卧床休息,应用宫缩抑制剂,如硫酸镁、利托君、阿托西班等,以延长孕周,但具体用药需遵医嘱。
孕晚期出现褐色分泌物的原因多样,有些情况是正常的生理现象,有些则可能提示严重的病理情况。因此,当孕晚期出现褐色分泌物时,孕妇应及时就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施,确保母婴安全。
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