失眠时喝咖啡可能会加重失眠，这与咖啡因作用机制、个体差异、饮用时间、咖啡种类、其他影响因素等有关。
1. 咖啡因作用机制：咖啡中含有的咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能够阻断腺苷与受体结合。腺苷有促进睡眠、抑制觉醒的作用，咖啡因阻断后会减少困倦感、提高警觉性，使大脑持续处于兴奋状态，进而加重失眠症状。
2. 个体差异：不同人对咖啡因的代谢能力和敏感程度不同。有些人代谢咖啡因速度快，即使失眠时喝咖啡，可能影响较小；而代谢慢或对咖啡因敏感的人，少量咖啡也可能导致神经兴奋长时间难以缓解，加重失眠。
3. 饮用时间：如果在失眠后短时间内喝咖啡，咖啡因迅速发挥作用，会让大脑更加清醒，加重失眠。但如果在失眠很久后，接近平时起床时间适量饮用，可能有助于提升白天精神状态，且后续能正常调整作息，这种情况下不一定会加重失眠。
4. 咖啡种类：不同种类咖啡咖啡因含量有差异。浓缩咖啡咖啡因含量高，失眠时饮用更易加重失眠；低咖啡因咖啡或脱咖啡因咖啡，对睡眠影响相对较小。
5. 其他影响因素：除咖啡因外，咖啡中其他成分及个人生活习惯也会影响。比如空腹喝咖啡，咖啡因吸收快，更易加重失眠；本身有焦虑、压力大等情况，失眠时喝咖啡会使神经兴奋与不良情绪叠加，加重失眠。
总体而言，多数情况下失眠时喝咖啡会“雪上加霜”，加重失眠症状。但因个体差异、饮用时间、咖啡种类等因素影响，也存在特殊情况。若长期受失眠困扰，应尽量避免饮用咖啡等含咖啡因饮品，必要时可在医生指导下使用艾司唑仑、佐匹克隆、阿戈美拉汀等药物改善睡眠，同时要注意遵医嘱。若失眠问题严重，建议前往正规医院的神经内科|呼吸睡眠中心就诊。
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