区分甲状腺瘤和癌可以考虑肿瘤大小、生长速度、血清甲状腺激素水平、影像学表现以及细胞异型性。

1.肿瘤大小

甲状腺瘤通常表现为良性结节，体积较小，直径多小于2厘米；而甲状腺癌则可能形成较大的肿块，甚至侵犯周围组织。

2.生长速度

甲状腺瘤增长缓慢，病程较长；甲状腺癌则发展迅速，病程较短。

3.血清甲状腺激素水平

甲状腺瘤可能导致甲状腺功能亢进，引起甲状腺激素升高；甲状腺癌则可能导致甲状腺功能减退，引起甲状腺激素降低。

4.影像学表现

甲状腺瘤在超声检查中常表现为低回声或等回声结节，边界清晰，无钙化点；甲状腺癌则可能呈现为高回声、不规则形状、边缘毛糙以及内部出现微小钙化点等特点。

5.细胞异型性

甲状腺瘤的细胞形态与正常细胞相似，异型性较低；甲状腺癌则存在明显的细胞核异常增大、染色体分布不均等现象，异型性较高。

针对甲状腺瘤和癌的区别，在诊断过程中应综合考虑多种因素，并建议定期进行甲状腺功能检测及超声检查以监测病情变化。

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