当血糖值达到 19.7mmol/L 时，需要综合考虑多种因素进行治疗，包括饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测以及健康教育等。
1. 饮食控制：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质的比例。例如，避免食用糖果、油炸食品，多吃青菜、燕麦、瘦肉等。
2. 运动干预：适量的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。可选择有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。运动时间宜在餐后 1 - 2 小时进行，避免空腹运动以防低血糖。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况选择合适的降糖药物。常见的口服降糖药有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。如果口服药物效果不佳，可能需要使用胰岛素，如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。但药物的使用需严格遵循医嘱。
4. 血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以便及时调整治疗方案。可使用血糖仪自行在家监测，记录血糖值变化。
5. 健康教育：患者需要了解糖尿病的相关知识，包括病因、症状、并发症的预防等，提高自我管理能力。
总之，血糖值达到 19.7mmol/L 时，应及时采取综合治疗措施，并在医生的指导下进行规范治疗和管理，以将血糖控制在理想范围内，预防并发症的发生。
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