甲状腺瘤是否需要开刀取决于其良恶性及大小。

良性甲状腺瘤通常生长缓慢且很少发生恶性转化，因此在某些情况下可以考虑保守观察。但如果出现压迫症状或增大明显，则可能需要手术切除。而恶性甲状腺瘤通常需要通过手术来移除病变组织，以防进一步扩散和恶化。

对于直径小于3厘米、无症状且经过评估为低度恶性的甲状腺结节，可考虑密切监测，暂不开刀。但若结节增长迅速或引起气管受压等临床表现，则应积极干预。

治疗甲状腺瘤需综合考虑肿瘤性质、大小以及患者全身状况，避免过度焦虑，定期复查是关键。

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