痔疮里面出现硬核可能是血栓性外痔或炎性外痔引起的。

血栓性外痔或炎性外痔主要是由于肛门周围血管内血液凝固或炎症反应导致局部组织肿胀、硬化而形成的硬核。这些病变通常会导致排便时疼痛、瘙痒等症状，并可能伴有出血。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。

此外，患者还可能出现疼痛、瘙痒、出血等不适症状。这进一步表明病情比较严重，需要积极处理。

因此，对于痔疮患者来说，保持良好的生活习惯和饮食习惯至关重要，避免长时间久坐、过度用力排便以及食用辛辣刺激食物。同时，在医生指导下使用药物治疗或手术治疗也是必要的措施。

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