天津市中医药研究院附属医院相关医生
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郭利平
主任医师 / 教授天津市中医药研究院附属医院 | 心血管内科
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做某事时想尿却尿不出，可能是由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、膀胱颈口硬化症、药物副作用等病因导致。
1. 前列腺增生：这是老年男性常见疾病。随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，会压迫尿道，导致尿道狭窄、梗阻，使得尿液排出受阻。患者会出现排尿困难、尿线变细、尿频等症状。治疗方面，轻度患者可使用非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪等药物，以缩小前列腺体积、松弛尿道平滑肌，改善排尿症状。
2. 尿道结石：结石可在尿道任何部位形成或停留，堵塞尿道，阻碍尿液正常排出。患者常有排尿疼痛、血尿等表现，结石部位不同，症状也会有所差异。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动，促进结石自行排出；较大的结石则可能需要采取体外冲击波碎石、尿道镜取石等手术方法治疗。
3. 神经源性膀胱：是由于神经系统病变导致膀胱功能障碍。神经系统受损后，无法正常控制膀胱的收缩和舒张，从而引起排尿困难。常见于脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。治疗时，可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物，同时配合间歇性导尿等方法帮助排尿。
4. 膀胱颈口硬化症：多见于中老年女性，病因尚不明确。膀胱颈口组织增生、硬化，导致膀胱出口梗阻，尿液排出不畅。患者会有排尿费力、尿不尽等症状。治疗上，可采用经尿道膀胱颈电切术等手术方式，解除梗阻。
5. 药物副作用：某些药物可能影响膀胱的正常功能，导致排尿困难。例如抗组胺药、抗抑郁药、抗胆碱能药等。在使用这些药物时，可能会出现想尿却尿不出的情况。如果怀疑是药物副作用引起，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。
做某事时想尿却尿不出可能由多种病因引起，每种病因都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以促进病情的恢复。
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