输尿管结石的治疗方式包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石以及开放手术等。
1.保守治疗:对于较小的结石(通常直径小于 6 毫米),且患者无明显症状或并发症时,可采取保守治疗。患者需大量饮水,每日 2000 - 3000 毫升,以增加尿量,促进结石排出。同时,可适当进行运动,如跳绳、跑步等。此外,还可在医生指导下服用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸等。
2.体外冲击波碎石:适用于直径在 6 - 20 毫米之间的输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,随后随尿液排出。
3.输尿管镜碎石取石:对于中下段输尿管结石、保守治疗或体外冲击波碎石效果不佳的患者,可采用输尿管镜碎石取石术。利用输尿管镜经尿道插入输尿管,直视下使用激光、气压弹道等方法将结石击碎并取出。
4.经皮肾镜碎石取石:主要用于较大的输尿管上段结石,尤其是合并肾结石的情况。在腰部建立通道,通过肾镜进入肾盂和输尿管进行碎石取石。
5.开放手术:一般作为其他治疗方法失败或存在复杂情况(如输尿管狭窄、畸形等)时的选择。手术创伤较大,目前已较少使用。
输尿管结石的治疗方法需根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。患者应及时就医,遵循医生的建议选择合适的治疗方案,并注意术后的护理和预防。
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