上海市精神卫生中心相关医生
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刘强
副主任医师上海市精神卫生中心 | 精神心理科
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重度抑郁症的痛苦体现在情绪、认知、生理、社交及生活功能等方面，如持续的情绪低落、认知功能受损、睡眠和食欲改变、回避社交、无法正常工作学习等。
1. 情绪层面：重度抑郁症患者会陷入持续且严重的情绪低落中，常常感到绝望、无助，对原本感兴趣的事物完全丧失兴趣，体验不到生活的乐趣，仿佛被一层无形的阴霾笼罩。
2. 认知层面：认知功能会受到明显损害，注意力难以集中，记忆力下降，思维变得迟缓，做决策困难，甚至对自身产生负面的评价，认为自己毫无价值，充满自责和内疚感。
3. 生理层面：睡眠出现严重问题，可能表现为入睡困难、多梦、早醒等；食欲也会大幅改变，要么食欲不振，体重明显下降，要么暴饮暴食，体重增加；还可能伴有头痛、背痛、腹痛等各种不明原因的躯体疼痛。
4. 社交层面：患者会主动回避社交活动，不愿与他人交流，逐渐与亲朋好友疏远，将自己封闭起来，导致人际关系变得紧张和疏离。
5. 生活功能层面：无法正常地工作和学习，工作效率低下，学习成绩下滑，甚至连日常生活中的基本事务，如穿衣、洗漱、做饭等都难以完成，生活陷入混乱和无序状态。
对于重度抑郁症的治疗，通常采用药物治疗结合心理治疗的方法。药物方面，常用的有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，这些药物可以调节大脑中的神经递质，改善抑郁症状，但具体用药需遵医嘱。心理治疗如认知行为疗法、人际治疗等，能帮助患者改变负面的思维和行为模式，提高应对生活压力的能力。同时，家人和朋友的支持也非常重要，要给予患者足够的关心和理解。
重度抑郁症带来的痛苦是多方面且严重的，涉及情绪、认知、生理、社交和生活功能等领域。了解这些痛苦表现，有助于及时发现和干预重度抑郁症。一旦发现相关症状，应及时到正规医院的精神心理科就诊，通过科学的治疗方法，帮助患者缓解痛苦，恢复健康。
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