精准治疗首个10年：肺癌患者生存期提高3倍

精准治疗**10年：肺癌患者生存期提高3倍

深圳市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会成立

6月3日，深圳市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会在南方医科大学深圳医院正式成立，来自深圳各大医院的肿瘤治疗专家将联手推进精准医疗的研究。南医大深圳医院肿瘤科主任申维玺教授担任首届主委。据悉，精准医疗的**10年，癌症头号“杀手”肺癌的患者生存期提高了3倍，展望未来，精准医疗有望能将癌症变成真正的慢性病。

全市专家联手“精准治疗”癌症

癌症是人类健康的头号“杀手”。深圳的统计资料表明，近十年来，深圳的癌症发病率呈现快速上升的态势，年增长率约为10%，大大高于全国癌症的年增长率（不超过2%），因此，如何更加高效地预防和诊治癌症、降低癌症的发病率和提高治愈率，是当前医疗卫生系统面临的重要工作，具有重要的现实意义。

2015年美国总统奥巴马推行“精准医学计划”，宣告全球进入精准医疗时代，精准医学计划主要针对的全民公敌癌症。深圳市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会的成立，旨在为进一步适应精准医学发展的态势，集合了深圳市从事肿瘤基础医学、临床、研究方面专家的集体智慧和力量，引领深圳市肿瘤治疗学术的发展和指导临床。委员会成立当天，3位国家知名肿瘤专家带来专题学术讲座，南方医科大学中西医结合医院罗荣城院长的《肿瘤精准医学和生物治疗的喜与忧》、深圳市罗湖人民医院吴松副院长的《精准医学临床应用探索与挑战》、南方医科大学深圳医院申维玺主任的《精准医学时代的NSCLC的诊断治疗》，让我们看到精准医学为肿瘤患者带来曙光。

肺癌患者生存期提升3倍

精准医疗为什么能大幅度提升癌症患者的生存期？申维玺教授说，在经验医学、临床医学时代，医生根据病种开药和治疗，但临床中发现，同一种药物或治疗作用在同种疾病的不同患者身上疗效不一样，比如放疗对有些肺癌患者效果很好，有些却一般，这说明疾病存在异质性。随着基因检测技术的发展与普及，业界认为肿瘤是一类典型的体细胞突变的“基因病”，由此开展包括基因治疗和靶向治疗的精准治疗。

精准治疗是针对因个人基因、环境及生活方式等个体化差异的新兴医疗方式，通俗的说就是通过遗传检测技术，找出每位患者的“病灶基因”，定制个性化的治疗方案。精准治疗的研究方向是针对不同人群靶向抗肿瘤药物的临床试验、采用联合药物治疗、克服耐药。

近年来，精准医疗的发展取得了显著成效，特别是在中国第一大癌症——肺癌的研究进展速度最快。肺癌受环境、生活方式等因素影响，作用于基因发生突变引发疾病，肺癌**驱动基因EGFR突变发现于2004年，2005年后，靶向治疗的精准医学取得进展，越来越多的驱动基因被发现，医生根据这些精确的“靶点”，定制一套高效的诊疗方案。没有开展靶向治疗前，肺癌病人一般可存活8个月，采取靶向治疗后生存期提高了3倍，现在一般可以存活3年。“肺癌精准治疗第一个10年，驱动基因靶向治疗明显延长了患者的生存期，下一个十年值得期待，希望癌症患者能活一二十年，让癌症真正成为慢性病。”申维玺教授说。

预防肿瘤新招“查基因”

深圳市肿瘤发病率逐年攀升，如何控制？申维玺教授教授说，**的方法是预防。精准医疗时代，除了远离致癌物，保持健康的生活方式，预防肿瘤有了新招——基因预防。美国著名影星安吉丽娜·朱莉就是其中一个例子，通过基因检测发现，朱莉遗传了突变的BRCA1基因，患乳腺癌和卵巢癌的几率比普通人高得多，分别是87%和50%，她果断切除了乳房和卵巢。

那么基因如何检测？申维玺教授教授说，目前国内送检以组织和细胞学标本为主，是目前基因检测的金标准，但是存在一定局限性，一是部分患者无组织标本或无足够的组织标本进行基因检测，二是肿瘤异质性，仅根据初诊时标本指导后续治疗可能产生偏倚，三是重复活检和动态检测困难等。目前基因检测正逐步向便捷、动态、多基因方向发展，目前研究发现部分可以用血液标本代替组织标本，取标本变得更方便快捷，动态检测可大大提高精准治疗的效果，扩大基因检测的普及面，朱莉便是通过抽血进行基因检测。