目前认为老年斑不会发生癌变。

老年斑虽然跟基因有关系，但角质形成细胞的增生，目前认为是良性的表皮细胞肿瘤，不会发生恶变。当然，理论上表皮细胞可能会出现癌变的情况，包括基底细胞癌以及鳞状细胞癌，都来自于表皮的角质形成细胞，也就是出现老年斑以后，再出现基底细胞癌或者鳞状细胞癌的可能性会更高，但更多认为是两种疾病同时发生。

老年斑与基底细胞癌都是角质形成细胞来源的非黑素细胞的肿瘤，可能跟灯光暴露、摩擦等共同的刺激因素有关，虽然老年斑跟鳞癌、基底细胞癌可能有一定的关联，但并不会出现老年斑转化成基底细胞癌和鳞癌的情况。